Chirurgische praktijken

Bij bariatrische chirurgie moet een uitgebreide medische controle worden uitgevoerd om de gezondheidstoestand van de patiënt nauwkeurig te beoordelen en de keuze van de ingreep te bepalen alvorens een aanvraag tot toelating in te dienen bij de geneesheer van het ziekenfonds.

1) 'RESTRICTIEVE' INGREPEN

'Restrictieve' ingrepen (die de hoeveelheid voedsel dat in één keer kan worden gegeten beperken) zijn vooral aangewezen voor mensen die zich niet verzadigd voelen en te grote maaltijden nemen.

MAAGBALLON

De met fysiologisch serum opgeblazen maagballon kan een hulpmiddel zijn om gewicht te verliezen bij patiënten met een BMI hoger dan 30. Deze ballon wordt geplaatst onder lichte sedatie en faryngeale anesthesie via een kijkoperatie. Het is dus een niet-chirurgische en omkeerbare techniek aangezien de ballon na een periode van 6 tot 9 maanden endoscopisch wordt verwijderd. 

• Zuiver endoscopische techniek
• Omkeerbaar 

MAAGBAND

Deze techniek bestaat uit het plaatsen van een verstelbare siliconen band rond de bovenkant van de maag. Dankzij deze techniek kan een kleine proximale zak worden gevormd. De verwijding hiervan door kleine voedselinnames wordt door onze hersenen gezien als een globale verwijding van de maag en veroorzaakt een gevoel van vroegtijdige verzadiging.

• Eenvoudige operatie
• Aanpasbaar en omkeerbaar systeem

SLEEVE GASTRECTOMY

Deze techniek bestaat erin een groot deel van de maag definitief weg te snijden en slechts een dun buisje achter te laten om een vroegtijdige verzadiging te verkrijgen.

• Snel gewichtsverlies
• Geen voedingsfrustraties

2) RESTRICTIEVE-MALABSORPTIEVE INGREPEN

Wanneer de patiënt een significant eetgedrag vertoont, waarbij hij veel tussendoor snoept, of wanneer hij aan diabetes lijdt, is het effectiever om een ingreep uit te voeren die het restrictieve aspect combineert met malabsorptie.

MAAGBYPASSOPERATIE

Deze techniek bestaat uit het verticaal snijden van de maag om een kleine proximale zak (restrictie) te creëren. Dit zakje is rechtstreeks verbonden met het middelste deel van het jejunum (dunne darm), waardoor er een kortsluiting ontstaat van een groot deel van de maag, maar ook van het duodenum (twaalfvingerige darm) en het proximale jejunum. 

• Sneller gewichtsverlies bij het begin van de behandeling
• Geen voedingsfrustraties
• Beter evenwicht van de diabetespatiënt

Bron: Ploeg Obesitaskliniek - Laatste update: 17/02/2020